Меню

Лордоз

Лордоз

Наш позвоночник — это не просто ровная трость, на которой держится весь остальной скелет, а немного изогнутая в определенных местах сложнейшая структура позвонков и их связочного аппарата.

 

Как известно наш позвоночный столб имеет четыре физиологических изгиба, к которым относятся: шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз и крестцовый кифоз.

 

В общих чертах физиологический лордозявляется изгибом позвоночного столба, направленным кпереди (вентрально).

 

Как видно из вышесказанного, лордоз шейного и поясничного отделов позвоночного столба является физиологической нормой, но если изгиб имеет более выраженную степень или налицо его недостаточность (вплоть до его отсутствия), то в таком случае речь идет о патологии, которая и называется лордоз.

 

Виды лордоза 

По физиологичности лордоз бывает физиологическим и патологическим:

  • Лордоз физиологический. Данный вид лордоза характерен для шейного и поясничного отдела позвоночника. Такая особенность нашего позвоночного столба формируется на протяжении первого года жизни, компенсируя, таким образом, физиологический кифоз в грудном и крестцовом отделах позвоночника.
  • Лордоз патологический. По сути патологическим можно считать чрезмерный либо сглаженный по выраженности физиологический лордоз, ведь он образуется чаще в шейном и поясничном отделах нашего позвоночного столба. Лордоз торакального (грудного) отдела позвоночного столба явление достаточно редкое.

В свою очередь патологический лордоз делится следующим образом:

 

1. По причине возникновения на первичный и вторичный лордоз:

  • Первичный лордоз. Причинами данного вида лордоза являются патологии со стороны самого позвоночного столба. К таким причинам можно отнести пороки развития позвоночника, любые воспалительные процессы, которые в нем происходили, опухоли и опухолевидные образования, спондилолистез. Кроме того такой лордоз может быть следствием того, что образовалась контрактура подвздошно-поясничных мышечных волокон, либо это следствие спазма спинных мышц торсионного характера.
  • Вторичный лордоз. Такой лордоз принято называть еще компенсаторным, ведь он образуется как компенсаторная реакция в результате поражения другого отдела опорно-двигательного аппарата. Лордоз вторичный может сформироваться после вывиха бедра как врожденного, так и приобретенного. Это также следствие других патологий тазобедренного сустава, таких как его неправильное расположение, "подкрепленное" анкилозом, либо наличие сгибательной контрактуры.

2. По локализации лордоз может быть:

  • шейным;
  • грудным (что является достаточно редким явлением);
  • поясничный.

3. По степени выраженности может наблюдаться гиполордоз и гиперлордоз:

  • Гиполордоз. Такой лордоз характеризуется тем, что физиологический лордоз в шейном или поясничном отделе позвоночного столба становятся менее выраженными и выпрямляют эти физиологические изгибы. Такое состояние довольно часто сопровождает остеохондроз иболезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).
  • Гиперлордоз. Это совершенно обратное гиполордозу состояние, при котором те изгибы, которые принято считать физиологичными, становятся значительно выраженными и практически приобретают дугообразную форму.

Отдельными видами лордоза следует считать паралитический и выраженный лордоз.

 

Симптомы лордоза 

Таким больным свойственен характерный внешний вид: у таких людей голова и плечи направлены кпереди, грудная клетка становится более плоской (уплощенной), живот выражен сильнее, нежели у здоровых людей (и это внешне совершенно не похоже на наличие лишних килограммов), коленные суставы будут расходиться в разные стороны по отношению друг к другу.

 

Лордоз вызывает растяжение мышц и связок определенного участка позвоночного столба, они перенапрягаются, проявлением чего является наличие болезненности в определенных областях. Таким пациентам достаточно проблематично ходить в виду наличия болевого синдрома, а также деформации позвоночника и коленных суставов. Корпус такого человека во время ходьбы отклонен кзади.

 

Причины лордоза 

Существует несколько причин, по которым может возникнуть такое патологическое состояние, как лордоз, это такие причины:

  • Наличие у больного избыточного веса, особенно в области живота, что по законам физики под силой тяжести дает дополнительную нагрузку на поясничный отдел позвоночного столба;
  • Пороки развития позвоночника;
  • Любые воспалительные процессы, которые происходили в позвоночнике;
  • Опухоли и опухолевидные образования;
  • Спондилолистез;
  • Контрактура подвздошно-поясничных мышечных волокон;
  • Следствие спазма спинных мышц торсионного характера;
  • Как компенсаторная реакция в результате поражения другого отдела опорно-двигательного аппарата: 
    - после вывиха бедра как врожденного, так и приобретенного;
    - следствие других патологий тазобедренного сустава, таких как его неправильное расположение, "подкрепленное" анкилозом;
    - наличие сгибательной контрактуры;
  • Дегенеративные процессы и процессы дистрофии, происходящие в суставе;
  • Коксартроз;
  • Запущеный остеохондроз позвоночника.

Группа риска по лордозу 

Это люди, которые имеют факторы риска:

  • наличие с рождения аномалий развития позвоночника;
  • наличие нарушенного метаболизма;
  • отягощенная наследственность;
  • травматизация позвоночника вследствие падения, в результате оперативного вмешательства;
  • нарушенная осанка;
  • болезни позвоночника в анамнезе;
  • "сидячий" образ жизни;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • некоторые другие группы.

Профилактика лордоза 

Профилактику лордоза следует разделять на неспецифическую, направленную на укрепление как конкретно позвоночника, так и всего организма в целом, и специфическую, которая проводится людям, склонным к развитию данной патологии.

 

Неспецифическая профилактика предполагает выполнение следующих рекомендаций и мероприятий:

  • Зарядка по утрам. Она полезна для позвоночника тем, что активизирует в нем метаболические процессы (процессы обмена веществ), тем самым укрепляя его и оздоравливая. Требует всего около 10-20 минут вашего утреннего распорядка.
  • Позвоночнику нужно правильно питаться, а это значит, что и вам следует следить за рационом. Наш организм требует большого количества минералов и витаминов. Вредные продукты оставляют "вредный" след на вашем здоровье.
  • Контроль веса, ведь лишняя нагрузка именно из-за лишнего веса.
  • Старайтесь не сидеть на сквозняке, чтобы не "простудить" позвоночник и не вызвать в нем развитие воспалительного процесса.
  • Во время сна, и во время отдыха позвоночнику нужно то физиологическое положение, в котором он сможет расслабиться. Матрац и подушка (ортопедические конечно) прекрасно справятся с данной задачей. Спите не менее 8 часов в день, просыпайтесь и ложитесь спать в одно и то же время.
  • Осанка. Важная правильность осанки при ходьбе, сидении за столом и в автомобиле, так что проверьте удобство Ваших сидений и кресел.
  • Если Вам необходимо обращаться с тяжестями, то делайте это правильно и не нагружайте спину. Главное, чтобы максимум нагрузки шел на выпрямленную спину, а не согнутую.
  • Спорт и здоровый позвоночник. Занимайтесь плаванием, йогой, пилатесом, к примеру. Спорт поддерживает Ваш позвоночный столб, но используйте те упражнения, которые не дают лишней нагрузки на него.

Специфическая профилактика:

  • при наличии любых подозрений на лордоз идите к врачу;
  • избавляйтесь от лишнего веса;
  • воспалительные вертеброгенные болезни должны вовремя лечиться;
  • вовремя и полноценно лечите болезни опорно-двигательного аппарата.

Диагностика лордоза 

Патологический лордоз виден, как говориться, "невооруженным глазом". Лечить лордоз легче на ранних стадиях, потому чем раньше заметить патологию, тем лучше.

 

Сначала врач беседует с пациентом о том, как и когда могла возникнуть данная проблема, встречалось ли такое у родственников, какие были травмы, чем болел и так далее.

 

Боль характерна не для всех видов лордозного поражения, поэтому ее наличие — это достаточно часто свидетельствование о вовлечении в процесс других структур и часто внутренних органов.

 

Также выясняется:

  • проводилось ли оперативное вмешательство на позвоночнике, когда;
  • предшествующее лечение.

 

После опроса врач-мануальный терапевт обследует пациента при помощи рук, что позволяет ему самостоятельно определить наличие патологии, нарушение позвоночно-двигательных сегментов(ПДС), точную локализацию искривления и другие отклонения.

 

Лордоз — это патология, которая прекрасно заметна на рентгенологическом снимке, ведь мы сможем увидеть какие структуры повреждены и на сколько сильно искривление. Также по ряду рентгенологических изображений мы можем предположить как быстро состояние будет ухудшаться и принимать меры. Самое важное, конечно, узнать как возможно помочь данному больному и определить объем лечебных мероприятий.

 

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.