Меню

Миофасциальная боль

Миофасциальная боль (или миофасциальный болевой синдром) — это постоянная или повторяющаяся боль в мышцах или их фасциях (оболочках), при которой характерны перенапряжение мышц или их спазм, а также наличие в мышечных тканях болезненных уплотненных участков —триггерных точек (триггерных зон, триггерных пунктов).

 

Проблема миофасциальный болей (или миофасциальных болевых дисфункций) крайне актуальна для современной медицины. На определённом отрезке своей жизни миофасциальной болью страдает практически каждый человек.

 

Симптомы миофасциальных болей 

В основном, для миофасциальных болей характерна приглушенная тупая боль, локализующаяся в пораженной (спазмированной) мышце в болезненном уплотненном участке — триггерной точке.

 

Миофасциальная боль может быть как постоянной, так и повторяющейся. Возникнуть боль может как при движении, так и в состоянии покоя.

 

По интенсивности миофасциальные боли варьируются от легких до мучительных, сильнейших болей.

 

Ключевая специфика миофасциальных болей проявляется в локализации боли. Для каждой конкретной мышцы отмечается строго определенная область отраженной боли, и стабильное местоположение триггерных точек.

 

Мышца, подвергающаяся спазму, может стискивать сосудисто-нервный пучок, который проходит между мышцей, костной структурой или непосредственно в толще мышцы. При этом миофасциальные боли сопровождаются неврологической симптоматикой (нарушения двигательных и чувствительных функций), а также реакциями сосудистой системы (изменение цвета кожного покрова, отек). Наиболее распространены вегетативные симптомы: локальный гипергидроз, локальный спазм сосудов, пиломоторная активность.

 

Классификация наиболее распространенных миофасциальных болей:

  • боли в области поясницы ;
  • боли в области шеи и области плеч;
  • боли в груди;
  • боли в животе;
  • тазовые боли;
  • боли в бедре;
  • головные боли;
  • боли в челюсти;
  • боли верхних конечностей;
  • боли нижних конечностей.

Причины миофасциальных болей 

Основными причинами миофасциального болевого синдрома могут быть:

  • дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (остеохондроз и заболевания позвоночника, связанные с ним);
  • ортопедические патологии (сколиоз, плоскостопие и др.);
  • заболевания суставов (периартроз и др.);
  • соматические заболевания;
  • различные нервные расстройства;
  • различные спортивные травмы (перегрузка нетренированных мышц, растяжение мышц и др.);
  • переохлаждение или нахождение на сквозняке;
  • неправильная осанка;
  • неудобная или неправильная статическая поза на работе или во сне.

Течение миофасциальных болей 

Миофасциальная боль имеет свой патогенез, который состоит из трех фаз:

  1. Острая фаза, при которой пациент испытывает постоянную или периодическую мышечную боль разной степени интенсивности в триггерных точках (участках уплотнения мышц).
  2. Промежуточная стадия, при которой пациент испытывает мышечную боль в триггерных точках при движении, в покое боль отсутствует.
  3. Хроническая стадия, при которой боли уходят, у пациента наблюдается дискомфорт в области пораженной мышцы. Имеются не проявляющие себя (латентные) триггерные точки, которые диагностируются при пальпации, при этом отмечается их крайняя болезненность. Активизация болей в триггерных точках может происходить как спонтанно, так и вследствие физической перегрузки, неудачного движения или падения, переохлаждения и других факторов. Катализатором возобновления болей могут служить психоэмоциональные факторы: психическое перенапряжение, стресс и другие.

Диагностика миофасциального болевого синдрома 

Пальпация для обнаружения триггерных точек

Диагностируются миофасциальная боль врачом мануальным терапевтом (вертебрологом) путем пальпации, при этом крайне важна правильная техника пальпации для обнаружения триггерных точек.

 

При использовании метода глубокой пальпации врач кончиками пальцев рук пальпирует поперек мышечных волокон.

 

При использовании метода клещевой пальпации врач захватывает брюшко мышцы большим и остальными пальцами рук, и как бы "прокатывает" мышцу между ними с целью выявления триггерных точек.

 

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.