Меню

Ожирение

Одной из самых распространенных проблем, часто не являющейся болезнью, а следствием неправильного образа жизни, является ожирение. При ожирении происходит отложение чрезмерного количества жировой ткани, за счет чего тело и увеличивается в объеме.

Ожирение

 

Вне зависимости от генетической предрасположенности, количество людей с избыточной массой тела, к сожалению, растет. Жировая ткань, безусловно, необходима человеческому организму, ведь она защищает нас от переохлаждения, а также является незаменимым источником энергии. В женском организме жировая ткань вырабатывает женские гормоны, необходимые для регулировки эндокринных функций. Накапливается она под кожей, поэтому и существует термин "подкожно-жировая клетчатка".

 

Наиболее часто чрезмерно жир может откладываться в зонах бедер, живота и молочных желез. Лишние килограммы могут накапливаться, в принципе, в любом возрасте. Наиболее страшно, если увеличение подкожно-жирового слоя уже начинается в детском возрасте, тогда достаточно тяжело бороться с таким явлением. Бывает и так, что стремительно набирать вес могут и люди после периода взросления и даже в старческом возрасте.

 

Сегодня врачи считают ожирение состоянием, при котором происходит нарушение процессов обмена хронического характера, все это приводит к "утяжелению" человека в результате скопления большого количества жировой ткани. Страшно то, что люди со значительным увеличением массы тела чаще других страдают различными заболеваниями и живут меньше на несколько лет.

 

Часто причиной ожирения является то, что в организм поступает большое количество продуктов питания, а вот энергетические затраты не соответствуют такому количеству, то есть, он на много меньше, а "лишнее" и откладывается в удобных для этого местах. Такое явление называется дисбалансом между поступлением калорий и энергозатратами. Массу тела нашего организма регулирует достаточно сложная система, контролирующая равновесие между поглощенной энергией в калориях и затраченной энергией.

 

Энергетический баланс делится на положительный и отрицательный. К развитию ожирения приводит постоянный положительный энергетический баланс, то есть чрезмерное поступление в организм питательных веществ (вред фигуре наносят углеводы), на фоне гиподинамии (пониженной физической нагрузки). Триглицериды — это тот вид жиров, который в таком случае откладывается (аккумулируется). Другое состояние — отрицательный энергетический баланс, синонимом которого можно назвать и голодание. Это очень опасно для организма, ведь длительный недостаток энергии может привести к истощению и необратимым для организма вредным последствиям.  

 

Ожирение часто сопровождает целлюлит.

 

Классификация ожирения 

По тому, где локализуется наибольшее скопление жира, существует ожирение трех типов:

  • Ожирение андроидное. Такой тип ожирения чаще встречается среди мужчин и проявляется тем, что подкожно-жировая клетчатка наиболее выражена в области живота и подмышечной зоне.
  • Ожирение гиноидное. Это тип ожирения, встречающийся чаще у женщин (называется он женским) и скапливается в таком случае жир в бедренной области в нижней части живота.
  • Ожирение смешанное. При этом подкожно-жировая клетчатка одинаково увеличивается по всему телу.

Существует, так называемое, центральное ожирение.  Это особый вид ожирения андроидного.

 

При таком виде ожирения подкожно-жировая клетчатка увеличивается в области живота. Центральное ожирение считают наиболее опасным, ведь именно такой вид избыточной массы тела ведет к появлению осложнений со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной, опорно-двигательной системы наиболее часто.

 

Существует такой термин, как "пивной живот", который по последним исследованиям не имеет подтверждения, ведь скопление жира в области живота никак не связано с употреблением большого количества пива. Единственными связями, которые могут быть, это — стимуляция аппетита и употребление с пивом жирной и вредной пищи, а также наличие в пиве женских гормонов.  

 

Есть метод исследования, позволяющий определить наличие центрального ожирения. Для этого требуется соотнести объем талии (в см) к объему бедер (в см). Для женщин таким критерием является для женщин — больше 0,9, для мужчин — больше 1.

 

Ожирение бывает также патологическим. Такое случается в тех случаях, когда в организме имеются эндокринные нарушения в результате каких-либо заболеваний, травм и так далее.

 

Причины ожирения 

Безусловно, уже доказано то, что существуют определенные гены, которые регулируют массу тела человека, поэтому в семье, где имеется такой ген, либо все родственники, либо большая часть страдают склонностью к ожирению. Не смотря на наличие такого гена, со временем появилось еще множество факторов, благодаря которым появляются и лишние килограммы. К таким факторам следует отнести современный малоактивный образ жизни, особенности питания, экологические проблемы и так далее.

 

Причина возникновения также делит ожирение на первичный тип и вторичный.

 

Первичный или алиментарный тип ожирения

Это очень распространенный тип ожирения, особенно среди людей, довольствующихся фаст-фудами, полуфабрикатами и многими другими вредными продуктами питания и не выполняющие свою норму физической активности. Причиной того является чрезмерное поступление продуктов в организм, то есть, банальное переедание. Опасны для фигуры углеводы, которые в большом количестве содержаться в хлебо-булочных изделиях и быстрее других веществ превращаются в организме в жир. Данному явлению "помогает" и наличие повышенного уровня сахара (глюкозы) в крови (у диабетиков). Благодаря тому, что человек ест, но малоактивен, то такой жир просто не используется, а откладывается, увеличивая как подкожно-жировую клетчатку, так и более "весомых" случаях, скапливается в тканях вокруг органов, мешая им нормально функционировать.

Наиболее часто таким видом ожирения страдают люди, которые:

  • имеют наследственную предрасположенность к данному виду ожирения.
  • нарушение поведения при приеме пищи. В таком случае люди наедаются во второй половине дня или ночью, "заедают" горе.

 

Вторичный тип ожирения

Такое ожирение возникает при наличии болезней со стороны нервной системы и эндокринной системы.

1. Ожирение церебральное. В головном мозге есть специальные центры, отвечающие за пищевое поведение. Есть несколько причин, благодаря которым развивается вторичное ожирение:

  • опухолевое образование в пределах головного мозга;
  • осложнения после хирургических вмешательств на головном мозге;
  • болезни инфекционного генеза, затрагивающие головной мозг, например, энцефалиты;
  • травмы черепно-мозговые;
  • синдром "пустого турецкого седла".

2. Ожирение эндокринное. При этом возникают проблемы с выработкой и функционированием внутренних гормонов. Есть несколько видов такого ожирения:

  • вследствие наступления климакса;
  • при повреждении гипофиза;
  • при повреждении щитовидной железы;
  • при повреждении надпочечников;
  • смешанный тип эндокринного ожирения.

3. Психическое ожирение. При этом основными причинами являются нарушения со стороны психического здоровья, а также после употребления нейролептиков.

 

Клиническая картина ожирения 

Человека с ожирением совсем не сложно отличить от здорового человека, ведь такие люди значительно больше по сравнению с нормой. Таким людям тяжело передвигаться, они медленные, потовые железы работают у них намного активнее, у них выражена одышка и часто наблюдается гиперемированное (красное) лицо вследствие повышения артериального давления.

 

У тучных людей выявляются проблемы, чаще всего, с сердечно-сосудистой системой и опорно-двигательным аппаратом.

 

Факторы риска для развития ожирения 

  • Малоактивный, сидячий образ жизни.
  • Наличие генетической предрасположенности, среди которой следует отметить: сниженная активность липолитических ферментов, повышение активности липосинтетических ферментов.
  • Психически неуравновешенные, склонные к стрессам люди.
  • Употребление психотропных препаратов.
  • Наличие болезней эндокринной системы, к которым относятся: инсулиномы, гипотиреоз и другие эндокринные расстройства.
  • Неправильный прием пищи вследствие психических расстройств.

Эволюция привела к тому, что организм приспособился накапливать большое количества жира для того, чтобы просто выживать. В Давние Времена ожирение не считалось болезнью и даже считалось украшением как для мужчины, так и для женщины, при этом показывая высокий статус и наличие хорошего состояния. И только со временем пришли к тому, что избыток жировых отложений наносит огромный вред здоровью и может привести к ранней смерти.

 

Осложнение при ожирении 

  • появление повышенного артериального давления;
  • развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • риск инфаркта миокарда;
  • риск развития инсульта;
  • развитие второго типа сахарного диабета;
  • развитие метаболического синдрома;
  • воспаление (артрит) и деформации суставов (остеоартроз);
  • развитие ишемической болезни сердца;
  • развитие недостаточности венозной;
  • воспаление желчного пузыря (холецистит);
  • образование камней в желчном пузыре;
  • появление грыжевого выпячивания межпозвонковых дисков;
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • жировая печеночная дистрофия;
  • риск развития злокачественной опухоли;
  • поликистозные яичники.

Диагностика ожирения 

Самым распространенным способом как выявить наличие ожирения, так и определить его степень, является исследование индекса массы тела (ИМТ). Но благодаря такому методу можно лишь предположительно определить степень развития подкожно-жирового слоя, поэтому для полного определения состояния здоровья, следует провести еще некоторые дополнительные исследования.

 

Такое исследование можно провести и самостоятельно, даже существуют специальные онлайн-калькуляторы. Расскажем о том, как вычислить индекс массы тела.

 

Данный метод был предложен еще в 1869 году Адольфом Кетле. Он разработал определенную формулу, в основе которой лежит отношение в килограммах массы тела к росту в квадрате в метрах.

 

Расшифровка данного исследования в значениях (кг/м2):

  • до 15 — острая нехватка веса;
  • 15 - 18,5 — недостаточная масса тела;
  • 18,5 - 25 — нормальная масса тела;
  • 25 - 29,9 — наличие лишнего веса;
  • 30 - 34,9 — ожирение первой степени;
  • 35 - 39,9 — ожирение второй степени;
  • 40 и более — ожирение третьей степени.

Кроме применения индекса массы тела, при необходимости следует провести исследование эндокринной системы и определить наличие патологии при помощи таких методов исследования, как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

 

Есть еще современное исследование — биоимпедансометрия. Это может быть домашним методом исследования, если в домашние весы включен биоимпедансометр. При этом можно определить не только наличие жировой ткани, но и состав тканей и жидкостей организма.

 

Лечение ожирения 

Существует несколько способов лечение ожирения, при этом могут использоваться как консервативные, так и оперативные методики.

 

Диетотерапия

Первым способом регулировки веса является адекватно подобранная диетотерапия. Данный пункт в лечении чрезвычайно важен, так как это позволяет изменить взгляд человека на пищу и понять, что переедание и употребление вредных продуктов ни к чему хорошему не приведет. Поэтому, учитывая особенности способа жизни человека, а также степень и тип ожирения, подбираются те продукты, и то их количество, которое будет способствовать не только снижению веса, но и улучшению состояния здоровья. Важно также, чтобы врач пояснил в каких количествах и в какое время суток следует употреблять те или иные продукты.

 

Физическая нагрузка

Это неотъемлемый пункт в борьбе с лишним весом. Сложность состоит, главным образом, в том, что некоторые пациенты уже имеют определенные отрицательные сдвиги в здоровье и требуют подбора щадящих упражнений. Нагрузка должна быть адекватной, регулярной и соответствовать степени и типу ожирения. Грамотный врач всегда поможет в этом деле и объяснит, что без физических упражнений справиться с проблемой лишнего веса невозможно.

 

Медикаментозное лечение

Существуют специальные препараты растительного и синтетического происхождения, которые помогают в борьбе с лишним весом. Они снижают аппетит, улучшают обмен веществ и "сжигают" жировые отложения. Препараты подбираются индивидуально, врачом и принимаются только под наблюдением врача. Стоит помнить и о том, что только таблетками с проблемой не справишься.

 

Антицеллюлитный массаж

Данный вид массажа — процедура длительная и иногда не совсем приятная, но очень эффективная. При этом используются достаточно интенсивные массажные движения и движения, достигающие глубоких слоев кожи. Во время антицеллюлитного массажа используются массажные масла, делающие процедуру не только более эффективной, но и более приятной. Массаж может ручным, а также проводиться при помощи специальных аппаратов.

 

Миостимуляция

Данный вид физиотерапии часто используют как отдельно, так и в комбинации с антицеллюлитным массажем, что позволяет получить ярко выраженный косметический и лечебный эффект:

  • уменьшить жировые отложения и таким образом снизить вес тела;
  • уменьшить целлюлитные проявления;
  • увеличить упругость кожи и мышц ягодиц , бедер, спины;
  • улучшить крово- и лимфоток;
  • улучшить саму структуру кожи.

Хирургическое лечение

Это радикальный метод лечения ожирения. При этом существует несколько видов операций. Очень распространена операция по ушиванию желудка. При этом его уменьшают, а соответственно, уменьшается и количество принимаемой пищи.

Также проводят липосакцию, посредством которой убирают жир с определенных частей тела, например, живота, бедер и даже щек.

 

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.