Меню

Позвоночная грыжа

Позвоночная грыжа — это смещение ядра пораженного межпозвоночного диска и его выпячивание через разрыв оболочки диска. Или иными словами: позвоночная грыжа возникает вследствие разрыва фиброзного кольца в межпозвонковом диске и выхода ядра диска наружу.

Позвоночная грыжа

Наиболее часто позвоночная грыжа выпячивается в зону выхода нервного корешка из спинномозгового канала, и гораздо реже — непосредственно в позвоночный канал, где располагается спинной мозг. По мере развития грыжа может достигать существенных размеров, и оказывать давление на корешок спинномозгового нерва (происходит ущемление нервного корешка). При этом человек испытывает боль в пораженном отделе позвоночника, которая варьируется, от не слишком сильной до невыносимой и нестерпимой. Также, помимо этого, происходит воспаление окружающих тканей и развивается отек в месте ущемления, что вызывает дискомфорт и приводит к серьезным (временами мучительным) страданиям больного.

 

Позвоночная грыжа имеет тенденцию прогрессировать, хотя и медленно, но неуклонно, тем самым усугубляя страдания больного, поэтому лучше не затягивать, а как можно раньше начинать лечение грыжи. Чем раньше вы начнете лечение грыжи, тем более действенным и результативным будет такое лечение. Позвоночную грыжу ни в коем случае нельзя запускать, так как увеличивающаяся грыжа может приводить к очень серьезным осложнениям!

 

Позвоночная грыжа является самым опасным и печальным итогом прогрессирующегоостеохондроза!

 

Симптомы позвоночной грыжи 

На начальной стадии формирования позвоночная грыжа может протекать бессимптомно.

 

С течением времени, вследствие увеличения размеров грыжи, больной начинает испытывать боль и весьма дискомфортные чувства в зоне пораженного отдела позвоночника. Боль может варьироваться от тянущей, ноющей до очень сильной и слабо купируемой не наркотическими анальгетиками. Также, могут иметь место нарушения работы внутренних органов, двигательной функции и чувствительности. Помимо этого, образуется отек и происходит воспаление тканей в области пораженного отдела позвоночника.

 

Также, отмечается боль и нарушение чувствительности в иннервируемых ущемленным нервом областях тела. К примеру, нарушение чувствительности (онемение, «бегающие мурашки», жжение), боль, снижение мышечной силы в руках, ногах или пальцах.

 

Проявления позвоночной грыжи будут различаться в зависимости от того, какой отдел позвоночника подвергся поражению.

 

Позвоночная грыжа в поясничном (пояснично-крестцовом) отделе позвоночника может характеризоваться такими специфическими проявлениями:

  • люмбаго — острая резкая боль в поясничной области. При этом пациент как бы замирает в вынужденной позе и не может разогнуться, т.е. встать ровно.
  • люмбалгия и люмбоишиалгия — локальная ноющая тупая боль разного уровня интенсивности в поясничной области в зоне локализации грыжи. Присутствует мышечная боль, напряжение мышц, которые провоцируют боли по ходу седалищного нерва. Чаще всего боль усиливается при различных нагрузках, при ходьбе, наклонах, поворотах, сгибании туловища.
  • ишиас и ишалгия — характеризуется болью по ходу седалищного нерва, распространяющейся вдоль задней поверхности бедра и голени, на какую именно ногу распространится боль, будет зависеть от той стороны, с какой стороны грыжа оказывает давление на  корешок нерва;
  • разнообразные нарушения чувствительности ноги: покалывание, онемение, "бегающие мурашки", мышечная слабость; какой именно ноги (левой или правой) будет определяться тем, с какой именно стороны грыжа давит на корешок нерва; возможны также нарушения чувствительности и чувство слабости и в обеих ногах одновременно;
  • нарушения работы функций тазовых органов (мочеиспускания, потенции, дефекации);
  • нарушение чувствительности или онемение в районе половых органов.

 

Позвоночная грыжа в грудном отделе позвоночника может характеризироваться такими проявлениями:

  • долговременные боли и чувство дискомфорта в грудном отделе позвоночника;
  • боли и дискомфорт между лопаток, при этом ощущения часто характеризуются как "прострел" "кол в спине";
  • межреберная невралгия;
  • боли в области сердца;
  • нарушения работы сердца и внутренних органов.

 

Позвоночная грыжа в шейном отделе позвоночника характеризуется следующими проявлениями:

  • боль в шее, распространяющаяся в плечо или в руку;
  • нарушение зрения или слуха;
  • повышение или понижение артериального давления (АД);
  • головокружения;
  • онемение пальцев рук;
  • комбинация таких симптомов: головные боли, головокружение, повышение или понижение артериального давления (АД);
  • разнообразные нарушения чувствительности: покалывание, онемение, слабость, жжение, чувство "бегания мурашек" в одной либо обеих руках.  

Причины позвоночной грыжи 

Межпозвонковые диски, позвонки, а также их связки и суставы в процессе жизни подвергаются неотвратимому износу, как результат регулярной микротравматизации позвоночника, инициированной вертикальным положением тела человека и земной гравитацией, а также вследствие различных физических нагрузок и прочих негативных факторов (травмы, малоподвижный образ жизни, падения, лишний вес и другое).

 

Помимо выше сказанного, диски позвоночника подвержены планомерному разрушению, являющимся результатом дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночно-двигательных сегментах позвоночника, как следствие нарушения метаболизма в самом диске (т.е. обмена веществ и процесса питания). Данный процесс называется — остеохондроз позвоночника, и который является своего рода платой человека за его прямохождение.

 

Также, позвоночная грыжа достаточно часто возникает в результате сколиоза или кифосколиоза.

 

Стадии формирования позвоночной грыжи 

Стадии формирования позвоночной грыжи

Позвоночная грыжа формируется постепенно, так как фиброзное кольцо диска достаточно плотное и состоит оно из многослойных колец весьма прочных волокон. Такой процесс, как разрушение фиброзного кольца может занять не один год. Но бывают исключения, например, в случае экстремальных физических нагрузок, в результате серьезных внезапных травм позвоночника (падение, автомобильные аварии, и прочее).

 

Как формируется грыжа:

Первоначально межпозвонковый диск начинает терять воду и эластичность. На его поверхности и в волокнах образуются трещины. Его ядро понемногу прорывает внутренние волокна и смещается в сторону его оболочки. Когда же сместившееся ядро плотно прилегает к оболочке диска, оно оказывает давление на фиброзное кольцо, что приводит к постепенному выпячиванию диска, без разрывов его оболочки, и в результате образуется протрузия диска.

 

Далее, дегенеративно-дистрофические изменения в диске и напор ядра диска в этом месте инициируют разрыв фиброзного кольца, ядро выскальзывает наружу сквозь разрыв фиброзного кольца и в результате этого формируется позвоночная грыжа.

 

Группы риска по позвоночной грыже 

В группу риска можно отнести людей страдающих остеохондрозом позвоночника, избыточным весом, людей с наследственной предрасположенностью, неправильной осанкой, тех, кто перенес травмы позвоночника, люди, подвергающиеся экстремальным физическим нагрузкам (к примеру, грузчики и пр.). Проявиться позвоночная грыжа может также из-за отсутствия физических нагрузок. Довольно часто встречаются случаи, когда позвоночная грыжа обнаруживается у людей, практически никогда не поднимающих тяжести, но длительное время сидящих или стоящих (к примеру, парикмахеры, офисные работники, продавцы).

 

Большая часть пациентов, у которых диагностируется позвоночная грыжа, — это мужчины 30 — 55 лет. И это связано с тем, что мужчины, в большей степени, нежели женщины подвергаются экстремальным физическим нагрузкам и соответственно травмам. Как ни парадоксально, у людей более зрелого возраста риск возникновения позвоночной грыжи значительно ниже, и связано это с тем, что с возрастом упругость студенистого ядра диска снижается, и благодаря этому вероятность возникновения грыжи значительно уменьшается.

 

Локализация позвоночной грыжи 

Чаще всего встречается позвоночная грыжа поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника. Приблизительно в 48% случаев позвоночных грыж поясничного отдела, грыжа располагается на уровне диска L5 — S1 пояснично-крестцового отдела позвоночника, и примерно в 46% случаев на уровне диска L4 — L5 поясничного отдела позвоночника; процент локализация грыж на других уровнях поясничного (пояснично-крестцового) отдела позвоночника составляет лишь малую часть (примерно около 6% случаев).

 

Позвоночная грыжа шейного отдела встречается гораздо реже, а что касается позвоночной грыжи грудного отдела позвоночника, то она встречается крайне редко. Грыжи грудного и шейного отделов позвоночника зачастую связаны с какими-либо серьезными травмами или же экстремальными нагрузками.

 

Позвоночная грыжа L4-L5 на снимке МРТ

Диагностика позвоночной грыжи 

Позвоночная грыжа диагностируется при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ). Это гарантированный, современный и абсолютно безопасный метод диагностики (в отличие, к примеру, от рентгенографии).

 

Профилактика позвоночной грыжи 

Умеренные регулярные физические нагрузки (плаванье, утренняя гимнастика, занятия в спортзале, фитнес) укрепляют и сохраняют эластичность связок позвоночника, укрепляют мышечный корсет позвоночника и способствуют нормализации метаболических процессов (обмена веществ, питания) в межпозвоночных дисках, что в значительной степени тормозит дегенеративно-дистрофических процессы в позвоночно-двигательных сегментах позвоночника и служит отличной профилактикой.

 

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.