Добровольное Медицинское Страхование (ДМС) | Медцентр Ормедиум
г. Нефтекамск, ул. Победы 12Б пн-пт: 9:00-19:00
суббота: 8:00-12:00
воскресенье: выходной

Добровольное медицинское страхование

Государство гарантирует получение необходимой медицинской помощи. Это входит в программу ОМС. Однако многие виды дополнительных услуг, диагностических и профилактических мероприятий, реабилитационное лечение, консультации высококлассных специалистов требуют дополнительных усилий и затрат, а качество обслуживания оставляет желать лучшего. Дополнением к системе ОМС является ДМС, которое компенсировать расходы на платное медицинское обслуживание.
Программа ДМС — это перечень медицинских услуг в рамках договора страхования с указанием общей страховой суммы и/или отдельных страховых сумм по каждому виду помощи, а также медицинских учреждений, где застрахованный может получить помощь. Стоимость полиса зависит от ассортимента указанных в договоре услуг, от списка заболеваний, подлежащих лечению, от лечебных учреждений, за которыми будет закреплен застрахованный. Выделяют стандартные и индивидуальные страховые программы.

Cтраховая компания

Ваш возраст и состояние здоровья, если на момент страхования Вам от 30 лет, то существуют возрастающие коэффициенты. Например, если Вам от 50 до 55 лет, то повышающий коэффициент может составить 1.2. То есть базовая стоимость медицинского полиса увеличится в 1,2 раза.
Лимит страхового покрытия в случае страхового события, при перерасходовании которого Вам придется платить самостоятельно - то есть, если с вами что-нибудь случилось, то хватит ли вашего полиса на оплату всех оказанных вам услуг или придется за что-то доплачивать.
Лицензия на страховую деятельность выдаётся только Федеральной службой России по надзору за страховой деятельностью (Росстрахнадзор). Лицензия должна иметь номер, в ней указываются наименование страховой компании, юридический адрес и виды страховой деятельности.
Страховая компания должна иметь договор с медицинским учреждением, имеющим лицензию на медицинскую деятельность. К медицинскому полису прикладывается список таких медучреждений.
Виды страховых событий или исключения из них - от чего вы страхуетесь, а от чего нет. Страховые события и исключения из них должны указываться в договоре или полисе медицинского страхования. Исключениями из страховых событий (лечение не оплачивается) могут быть сахарный диабет, туберкулёз, некоторые профессиональные болезни, венерические, онкология, протезирование зубов и т.д. В другом варианте подобные проблемы могут страховаться отдельно по индивидуальному договору.

Платная услуга

Как и всякая платная услуга в отличие от услуг обязательных, но неоплачиваемых, полис добровольного медицинского страхования дает вам массу преимуществ. Прежде всего, приобретение полиса добровольного медицинского страхования выгоднее, чем обращение в клинику напрямую и оплата медицинских услуг по факту их оказания. Это связано с тем, что страховая компания обеспечивает большой приток клиентов, а потому имеет существенные скидки при оплате медицинских услуг.
Кроме того, не секрет, что зачастую врачи назначают многочисленные процедуры и анализы без необходимости для того, чтобы побольше заработать. Наличие контроля со стороны страховой компании исключает подобную ситуацию. Важным плюсом является фиксированность платы, взимаемой страховой компанией за полис добровольного медицинского страхования. Даже если стоимость полученных медицинских услуг превысит стоимость полиса, убыток покроет страховая компания.

Вид добровольного медицинского страхования

Страховые компании предлагают обычно несколько видов страховых программ.

1 амбулаторно-поликлинического обслуживания;
2 стационарного обслуживания;
3 программы альтернативной стоматологии;
4 программы с личным врачом;