Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит / анкилозирующий спондилоартрит, воспаление суставов позвоночника)

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит / анкилозирующий спондилоартрит, воспаление суставов позвоночника) — это хроническое воспалительное заболевание позвоночника человека, которое поражает связки, суставы и сочленения позвоночника.

Причины болезни Бехтерева

Причина воспалительных процессов в позвоночнике при болезни Бехтерева точно неизвестна. Установлено, однако, что большую роль играют наследственные факторы и повреждения в иммунной системе. Для проявления болезни в качестве пускового механизма необходим, например, длительный воспалительный процесс в организме, психический стресс. В настоящее время специальный анализ крови обнаруживает наличие наследственного фактора (HLA — В27), определяющего риск заболевания.

Болезнь Бехтерева связана с хроническим воспалением крестцово-подвздошных сочленений и продольных связок позвоночника. Длительный аутоиммунный воспалительный процесс приводит к обызвествлению связок позвоночника. Воспаление поражает межпозвонковые и межреберные суставы, а также поперечные отростки грудных позвонков. Это также ведет к уменьшению подвижности грудной клетки и появлению болей при глубоком дыхании.
Показаниями для выполнения МРТ брюшной полости также являются подозрения на внутреннее кровотечение, травму органов, химические ожоги пищевода, новообразования, ущемление грыжи и т.д.

Симптомы и диагностика болезни Бехтерева

Воспаление суставов позвоночника, или болезнь Бехтерева, поражает в основном мужчин. Она обычно дает о себе знать уже в позднем подростковом возрасте. Первыми признаками ее бывают нерезкие боли в крестцовом отделе позвоночника, а также иногда в паху и в области внешней стороны бедер. Дискомфортные ощущения бывают наиболее четкими утром и ночью. Сон больного неспокоен. По утрам в спине чувствуется «скованность», встать с постели трудно. Постепенно, иногда через несколько лет, появляются боли и «скованность» в области шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, при этом по утрам также ощущается дискомфорт. Наклоны в стороны, вперед и назад затруднены и болезненны. Глубокое дыхание, кашель и чихание также вызывают боли.

Для недуга характерно прогрессирующее ограничение подвижности позвоночника, его укорочение, а также периоды с невыраженными болезненными проявлениями. В худшем случае болезнь может привести к полной обездвиженности позвоночника, его шейный и грудной отделы принимают резко выраженную «позу просителя» (смотрите рисунок). В настоящее время с помощью медикаментов и лечебной физкультуры удается предотвратить неподвижность позвоночника.

Для достоверного диагноза необходимо выявление характерных признаков:

боли в позвоночнике и суставах конечностей (сакроилеит, спондилоартрит, бурситы различной локализации);
умеренная скованность в позвоночнике по утрам;
изменения физиологических изгибов позвоночника (кифоз в грудном отделе позвоночника, сглаженность поясничного лордоза.